High Lipase - Ce que c'est, causes et traitement

La lipase est une enzyme présente dans plusieurs compartiments du corps humain, principalement dans le pancréas, l'intestin et le foie. Dans le pancréas, qui est la principale source de lipase dans le corps, la fonction de l'enzyme est d'aider à la digestion des aliments en décomposant les composants graisseux, par exemple en molécules plus petites qui peuvent être plus facilement absorbées.

Des quantités élevées de lipase sanguine peuvent être trouvées pour une variété de raisons, allant de problèmes dans le pancréas à l'utilisation de certains médicaments, qui seront discutés ci-dessous.

Quel est

La lipase élevée, également connue sous le nom de lipase ou hyperlipasémie, est un excès de l'enzyme lipase pancréatique dans le sang. Des niveaux élevés de lipase détectés dans le test sanguin peuvent indiquer un problème lié au pancréas.

La digestion des glucides et des graisses ingérées dans l'alimentation dépend de l'action de l'enzyme amylase pancréatique, présente dans la salive, qui initie la digestion des amidons. En même temps, la lipase présente dans les sécrétions gastriques décompose les molécules de graisse.

Ainsi, l'amylase et la lipase gastrique agissent ensemble pour stabiliser les graisses de la nourriture pendant la digestion dans l'estomac. Ainsi, l'amylase normale est également essentielle pour une bonne digestion et un bon fonctionnement de l'organisme.

Test

Un test de lipase est effectué par un test sanguin dans lequel la quantité de cette enzyme est mesurée dans un échantillon. Il est important de jeûner de 8 à 12 heures avant d'effectuer le test pour éviter les interférences. Les résultats sont généralement disponibles dans les 12 heures.

Pour les adultes jusqu'à l'âge de 60 ans, les valeurs normales de lipase se situent entre 10 et 140 unités par litre (u / L), tandis que pour les adultes de plus de 60 ans, la plage de référence passe de 18 à 180 u / L .

Il est clair que ces valeurs ne sont qu'une référence et peuvent varier en fonction du laboratoire dans lequel l'examen est effectué et des conditions de santé spécifiques du patient.

Les taux d'amylase et de lipase dans le sang sont le plus souvent mesurés pour diagnostiquer une pancréatite, car lorsque le pancréas est enflammé, il y a une augmentation des enzymes amylase et lipase dans les taux sanguins. Cependant, environ 20% des cas de pancréatite détectés montrent des niveaux élevés de lipase et d'amylase normale, ce qui signifie que le test de lipase est plus précis pour diagnostiquer l'inflammation dans le pancréas.

Qu'est-ce qui affecte le test

Les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas effectuer le test ou pourquoi les résultats peuvent ne pas être utiles incluent:

• L'utilisation de médicaments tels que les anticoagulants, les cholinergiques et les opiacés;
• Maladies telles que la maladie rénale chronique et l'hypercholestérolémie;
• Être enceinte;
• Effectuer un test de glycopyrréitographie rétrograde endoscopique de cholangiopancréatographie (CPRE) avant le test de lipase.

Causes

Une quantité de lipase sanguine élevée peut être causée par:

• Les maladies pancréatiques telles que la pancréatite ou le cancer du pancréas;
• Problèmes avec la vésicule biliaire, tels que les calculs biliaires et l'inflammation (cholécystite);
• Maladie rénale chronique;
• Problèmes avec les intestins, tels que l'obstruction intestinale ou la mort dans le tissu;
• Infection, inflammation ou cancer de la glande salivaire;
• Ulcère peptique;
• Insuffisance rénale;
• La cirrhose biliaire primitive, une affection grave qui endommage le foie et l'empêche de fonctionner comme il le devrait;
• L'abus d'alcool ou de drogue.

Vous pouvez avoir une lipase élevée même si vous n'avez aucun problème dans le pancréas.

Un test pour l'amylase, l'autre enzyme produite par le pancréas, est souvent effectué en même temps qu'un test de lipase, car ensemble, ils peuvent aider à déterminer des problèmes spécifiques. Comme déjà mentionné, pour le diagnostic de la pancréatite, le test de lipase est plus précis.

D'autres tests sanguins pour un diagnostic plus précis peuvent être effectués en même temps qu'un test de lipase tel que le calcium, le glucose, le phosphore, les triglycérides, l'alanine aminotransférase (ALT), l'azote uréique sanguin (BUN) et la créatinine.

Voici une description de certaines des causes les plus fréquentes de lipase élevée.

- Problèmes dans le pancréas

Le niveau de lipase est généralement mesurée chez les personnes qui se plaignent de douleurs abdominales intenses, en particulier lorsque la douleur est ressentie au milieu de l'abdomen. Le pancréas est dans cette région, et quand il devient enflammé, les niveaux de lipase augmentent habituellement.

Cette inflammation dans le pancréas est appelée pancréatite aiguë et est plus fréquente en raison de l'utilisation de l'alcool ou à cause de calculs biliaires qui sont près d'un conduit qui quitte le pancréas. Les épisodes répétés de pancréatite aiguë peuvent mener à la pancréatite chronique, où les niveaux de lipase peuvent être chroniquement élevés. Les tumeurs dans le pancréas peuvent également provoquer des niveaux élevés de lipase.

Enfin, un traumatisme du pancréas, qu'il s'agisse d'une blessure ou d'une opération chirurgicale ou d'une intervention chirurgicale, peut entraîner une lipase élevée.

- Problèmes de vésicule biliaire et d'intestin

La cholécystite, une infection de la vésicule biliaire, peut provoquer une forte lipase. Les niveaux de lipase peuvent également être élevés chez les personnes atteintes de blocage intestinal, une condition qui peut arriver chez les personnes ayant des tissus cicatriciels dans l'abdomen des chirurgies précédentes.

Les ulcères intestinaux, en particulier dans la partie supérieure de l'intestin grêle appelée duodénum, ​​peuvent également augmenter les niveaux de lipase. La maladie coeliaque, une condition dans laquelle les protéines de gluten, présentes dans les produits de blé comme la farine et le pain, n'est pas absorbée correctement, a également été liée à des niveaux élevés de lipase.

- Utilisation de médicaments

Une variété de médicaments peut entraîner une augmentation des taux de lipase dans le sang. À titre d'exemple de ces médicaments, nous avons le furosémide, une pilule diurétique couramment utilisée chez les personnes ayant des problèmes d'enflure ou de cœur, les corticostéroïdes, qui sont utilisés pour traiter diverses maladies inflammatoires, les contraceptifs oraux et l'acide valproïque. troubles convulsifs ou certaines conditions psychiatriques.

- Autres causes

Les patients atteints de la maladie VIH peuvent avoir des niveaux élevés de lipase, et parfois cela se produit en raison de la pancréatite, selon un article publié dans l' American Journal of Gastroenterology . Des niveaux élevés de lipase peuvent également être liés à une maladie ou à une insuffisance rénale.

Symptômes

Souvent, il n'y a aucun symptôme de lipaseta à moins que vous développiez une pancréatite ou une autre condition qui peut causer de la douleur, des nausées ou des vomissements.

Si votre pancréas est enflammé à cause d'une pancréatite et qu'il n'est pas capable de produire de l'insuline, vous pourriez avoir des symptômes temporaires de diabète. Ceux-ci incluent:

• Soif excessive;
• Miction fréquente;
• Fatigue extrême (fatigue);
• Perte de poids

Les symptômes de la pancréatite peuvent inclure:

• Nausée
• Transpiration excessive;
• Faiblesse;
• Douleur au milieu de la poitrine, qui peut bouger ou rayonner vers l'arrière.

Traitement

Pour normaliser les niveaux élevés de l'enzyme lipase dans le sang, votre médecin vous prescrira certains médicaments et indiquera les changements alimentaires. Parmi les formes possibles de traitement sont:

• L'utilisation de médicaments prescrits par le médecin;
• Changer le régime alimentaire en une viande riche en fibres et faible en gras et rouge pour faciliter le processus de digestion par les enzymes;
• Hydratation
• Évitez la consommation d'alcool car elle peut irriter le pancréas et le foie, en plus d'interagir avec les médicaments prescrits.

En plus de suivre les ordonnances médicales, parlez à votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez (y compris les médicaments sans ordonnance, les vitamines ou les remèdes à base de plantes) pour éviter les interactions médicamenteuses. Il est également important d'informer le fournisseur de l'histoire du diabète, du foie, des reins ou des maladies cardiaques, le cas échéant.

Les médicaments qui peuvent être prescrits par votre médecin

Si vous avez des taux élevés de lipase sanguine (hyperlipasémie) mais que vous ne présentez pas les symptômes de maladies spécifiques telles que la pancréatite, votre médecin ou votre professionnel de la santé peut vous recommander d'éviter l'alcool et les narcotiques et de refaire le test sanguin. et amylase fréquemment.

Dans le cas des médicaments sur ordonnance, votre médecin peut prescrire certains qui aident à la digestion jusqu'à ce que les niveaux d'enzymes reviennent à la normale, tels que:

• Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens: À titre d'exemple, nous avons le naproxène sodique et l'ibuprofène, qui peuvent soulager la douleur liée à votre pancréas enflammé.
• Acétaminophène (Tylenol): Si vous ne pouvez pas utiliser des anti-inflammatoires tels que ceux suggérés ci-dessus en raison d'un cancer ou d'une chimiothérapie, il est possible de prendre jusqu'à 4000 mg d'acétaminophène par jour pour soulager les symptômes. Il est important de ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée de Tylenol® car cela pourrait endommager le foie. Discutez-en avec votre médecin.
• Enzymes pancréatiques: Si votre pancréas n'est pas capable de produire les enzymes nécessaires à la digestion des graisses suite à une intervention chirurgicale, un cancer ou une pancréatite, votre médecin peut vous prescrire des enzymes complémentaires sous forme de pilules comme le pancréas. En prenant ce supplément avec les repas, la digestion est facilitée. Les effets secondaires possibles sont la diarrhée, la nausée ou la douleur à l'estomac et doivent être signalés au médecin.

Quand voir un docteur

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, communiquez avec un professionnel de la santé:

• La nausée qui interfère avec la capacité de se nourrir et n'est pas soulagée par l'utilisation de médicaments;
• Diarrhée de 4 à 6 épisodes dans une période allant jusqu'à 24 heures qui n'est pas soulagée avec des médicaments ou avec un régime alimentaire modifié;
• Douleurs abdominales, transpiration et / ou fièvre;
• Tout type d'éruption cutanée.

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