«L'obésité saine» est un mythe de la médecine, selon les chercheurs
L'idée de «l'obésité saine» est un mythe, suggère une étude impliquant 3, 5 millions de Britanniques.
Avoir l'excès de graisse augmente le risque de maladie cardiaque double - même lorsque la pression artérielle et le taux de cholestérol sont normaux, selon l'enquête.
Les personnes considérées comme obèses mais en bonne santé ont également un risque accru d'accident vasculaire cérébral et presque le double du risque d'insuffisance cardiaque, les chercheurs ont constaté.
Les experts se sont longtemps demandé si les gens peuvent être «en bonne santé» ou «gros mais adéquats», caractérisés par des marqueurs de santé métaboliques normaux malgré un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
Alors que la plupart des personnes obèses ont un risque accru de développer des maladies telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète de type 2 par rapport à celles ayant un poids normal, certaines semblent résister à cette tendance et rester «en bonne santé». Des recherches antérieures ont déjà suggéré que jusqu'à une personne obèse sur trois est en bonne santé, en dépit de l'excès de graisse.
Mais une équipe de l'Institut de recherche appliquée en santé de l'Université de Birmingham a essayé de jeter le doute sur cette idée dans la plus grande étude du genre.
Leur étude, présentée lors du Congrès européen sur l'obésité à Porto, Portugal, a analysé les dossiers de santé de 1995 à 2015 pour 3, 5 millions d'adultes qui étaient initialement exempts de maladie cardiaque.
L'équipe a analysé les marqueurs de ceux ayant un métabolisme sain, la pression artérielle et le cholestérol normal et sans diabète, étant également obèses.
Ils ont ensuite surveillé combien de personnes avaient l'une des quatre conditions cardio-vasculaires: maladie coronarienne (CHD), maladie cérébrovasculaire (y compris AVC), insuffisance cardiaque et maladie vasculaire périphérique (trouble de la circulation sanguine).
Le résultat a montré, en comparaison avec les personnes en bonne santé d'un poids normal, que ceux considérés comme «obèses en bonne santé» avaient une augmentation de 49% du risque de maladie coronarienne.
Ils ont également eu un risque accru d'accident vasculaire cérébral de 7% et un risque accru d'insuffisance cardiaque de 96%. Ces chiffres ont tenu même lorsque des facteurs tels que le tabagisme ont été pris en compte.
Même si le risque global de maladie vasculaire périphérique était plus faible, les personnes obèses en bonne santé qui n'avaient jamais fumé étaient plus à risque.
Au total, 165 302 événements indésirables de santé ont été observés au cours d'un suivi moyen de 50 ans de patients, avec 61 546 cas de coronaropathie, 54 705 mini-AVC et AVC, et 25 254 cas d'insuffisance cardiaque. Il y avait aussi 23 797 cas de maladie vasculaire périphérique.
Le Dr Rishi Caleyachetty, auteur principal de l'étude, a déclaré: «Les gens devraient demander l'aide de professionnels de la santé pour atteindre leur poids idéal.
"L'idée d'être une personne obèse en bonne santé est un mythe et il y a beaucoup de choses que les professionnels de la santé et les personnes obèses peuvent faire pour réduire le risque de maladies."
Il a ajouté: "Ce que nous devons montrer dans cette étude de 3, 5 millions de personnes est que les obèses métaboliquement sains, par rapport aux individus de poids normal, ont un risque plus élevé de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
"Métaboliquement, l'obésité saine n'est pas une condition inoffensive, et il serait incorrect de le penser. C'est vraiment mieux de ne pas utiliser ce terme car cela peut créer beaucoup de confusion. "
Le Dr Mike Knapton, directeur médical adjoint de la British Heart Foundation, a déclaré: «Il s'agit d'une autre étude soulignant que si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptible de souffrir d'une maladie cardiaque.
"Ce n'est pas souvent que des enquêtes de cette ampleur et de cette ampleur sont capables de clarifier un mythe ancien. Ces résultats devraient être pris très au sérieux et je recommanderais aux professionnels de la santé d'être prudents. "
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