Hyperglycémie - Qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et quoi faire

L'hyperglycémie est le terme médical utilisé pour décrire une forte augmentation des niveaux de sucre dans le sang. Associée à des problèmes d'insuline, la maladie survient parce que le corps ne peut pas extraire le glucose de la circulation et l'envoyer dans les cellules.

Le diabète, le stress, certaines maladies et un repas riche en glucides sont souvent les principales causes d'hyperglycémie.

Qu'est-ce que l'hyperglycémie

Les glucides sont la principale source de carburant pour le corps, qui utilise l'énergie obtenue par la nourriture pour céder la place à tous nos processus métaboliques.

Il se passe quelque chose comme ceci: vous mangez un morceau de pain, il est digéré et «cassé» en petites unités plus petites, dont l'une est le glucose. Les molécules de glucose sont absorbées dans l'intestin et de là elles sont envoyées dans la circulation sanguine.

Pour "sortir" de la circulation et entrer dans les cellules où ils seront utilisés comme source d'énergie, les molécules de glucose dépendent de l'action de l'insuline. Produit par le pancréas, l'insuline est une hormone dont la fonction principale est de faciliter l'entrée du glucose dans les cellules en régulant les niveaux de sucre dans le sang.

Lorsque l'insuline est présente à des concentrations inférieures à ce qui est nécessaire (comme dans le diabète de type 1) ou lorsque les cellules deviennent résistantes à l'action de l'hormone (diabète de type 2), le glucose commence à s'accumuler dans la circulation. Cette condition est appelée hyperglycémie.

Hyperglycémie vs hypoglycémie

Il est très fréquent d'avoir une confusion entre l'hyperglycémie et un autre tableau clinique très commun, l'hypoglycémie. Bien que les deux sont liés aux niveaux de sucre dans le sang dans le sang, l'hyperglycémie se réfère à l'excès de glucose dans la circulation.

D'autre part, l'hypoglycémie se caractérise par une hypoglycémie et peut être causée par une administration excessive d'insuline, un manque de nutrition adéquate ou même une surexcitation de l'activité physique.

Valeurs de glucose

En général, une glycémie normale devrait se situer entre 70 et 130 mg / dL à jeun, et au plus 180 mg / dL après les repas principaux.

Un résultat supérieur à 140 mg / dL deux heures après le repas peut indiquer une hyperglycémie. Un taux inférieur à 60 mg / dL peut être un signe d'hypoglycémie.

Les causes de l'hyperglycémie

Bien qu'elle soit habituellement associée au diabète, l'hyperglycémie peut être causée par d'autres facteurs, tels qu'une inquiétude excessive et la performance de certains médicaments.

- Diabète

La cause la plus fréquente d'hyperglycémie est le diabète, une maladie qui affecte plus de 10% de la population mondiale. Rien qu'au Brésil, 13 millions de personnes souffrent de complications associées à une glycémie incontrôlée.

Le diabète peut provoquer une hyperglycémie à la fois en raison du manque d'insuline (comme dans le cas de l'oubli ou de l'application d'une quantité insuffisante de l'hormone) et de la difficulté des cellules à «reconnaître» l'hormone.

Lorsque cela se produit, il n'y a aucun moyen pour les molécules de glucose de passer à travers la membrane cellulaire, et ils finissent par s'accumuler dans le sang. D'une manière extrêmement simplifiée, c'est comme si l'insuline était le valet qui met la voiture (le glucose) à l'intérieur du garage (la cellule).

Si le voiturier est absent ou empêché, pour quelque raison que ce soit, de faire son travail, les voitures s'empilent à l'extérieur, ce qui cause beaucoup de désagréments.

Stress

La survenue d'une hyperglycémie sans diabète est également connue sous le nom d'hyperglycémie induite par le stress. Dans certaines maladies (telles que les complications cardiaques) et les situations de grande agitation et de nervosité (comme dans les discussions et les réunions extrêmement tendues), le corps libère les soi-disant «hormones du stress» dont la fonction est de nous laisser en alerte.

Le mécanisme n'a pas beaucoup de sens ces temps-ci, mais c'est un héritage de temps où nos ancêtres ont passé une bonne partie de la journée à fuir des prédateurs potentiels. En réalisant un danger imminent, le cerveau envoie un signal aux glandes surrénales (ou surrénales) afin d'augmenter les niveaux de cortisol et d'adrénaline dans la circulation.

En réponse aux hormones, le cœur pompe plus de sang dans les muscles, et plus de glucose est libéré dans la circulation (glucose qui sera utilisé comme source d'énergie pour la fuite).

Aujourd'hui, nous continuons à libérer du cortisol, de l'adrénaline et du glucose en réponse à des situations stressantes, mais nous n'avons plus besoin de nous précipiter pour échapper au lion. Le résultat est que le glucose reste inutilisable dans le sang, provoquant une hyperglycémie.

- Médicaments

Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants (utilisés pour traiter les complications cardiaques), les stéroïdes, les antidépresseurs et les diurétiques peuvent provoquer une élévation du taux de sucre dans le sang.

- Autre

L'hyperglycémie peut aussi être causée par un excès ou un manque d'activité physique, des infections (comme la grippe), l'exagération de la table (repas riches en glucides) et des changements hormonaux.

Les symptômes de l'hyperglycémie

Contrairement à l'hypoglycémie, qui a une apparition soudaine, l'hyperglycémie commence à apparaître progressivement - après des jours ou des semaines. Les symptômes d'hyperglycémie ne sont généralement observés que lorsque les valeurs de glycémie dépassent 200 ml / dL.

Plus le glucose reste au-dessus de l'idéal dans la circulation, plus les symptômes seront graves. L'exception peut être pour les personnes atteintes de diabète de type 2, ce qui peut prendre encore plus de temps pour montrer les symptômes énumérés ci-dessous.

Découvrez les symptômes de l'hyperglycémie à un stade précoce:

• Présence de sucre dans l'urine
• Mictions fréquentes (surtout la nuit)
• Siège constant
• Vision floue
• Fatigue
• Des maux de tête

Lorsque l'hyperglycémie n'est pas traitée, les corps cétoniques peuvent s'accumuler dans le sang et l'urine, provoquant une image d'acidocétose, dont les symptômes comprennent:

• Nausées et vomissements
• Essoufflement
• Souffle doux
• Somnolence
• Vertiges
• Fatigue
• Sécher la bouche et la peau
• Perte de poids

Par conséquent, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée, l'hyperglycémie peut évoluer vers un coma, également connu sous le nom d'acidocétose diabétique.

Que faire?

- Si vous n'êtes pas diabétique:

Qui a le lecteur de glycémie à la maison peut faire un auto-test en tenant compte des valeurs de glycémie idéal mentionnées au début de l'article. Si vous ne pouvez pas mesurer la glycémie mais que vous avez une augmentation de l'appétit, de la miction fréquente, de la bouche sèche et de la soif pendant plus de 24 heures, consultez un médecin.

Avant la consultation, rassemblez autant d'informations que possible afin que vous puissiez guider votre médecin au moment du diagnostic.

Gardez des notes sur:

• leurs habitudes alimentaires (notamment en ce qui concerne la consommation de glucides);
• le nom et l'heure de la prise de médicaments ou de suppléments;
• situations possibles de grand stress;
• quantité d'eau consommée pendant la journée;
• nombre de voyages à la salle de bain;
• symptômes spécifiques mentionnés ci-dessus.

- Pour les diabétiques

Pour les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète, la clé est de mesurer la glycémie au moins trois fois par jour. Faites le test avant les repas et juste avant le coucher.

Si votre taux de glucose est supérieur à 240 ml / dL, il est impératif de tester votre urine pour la présence de corps cétoniques. Trouver un chiffre au-dessus du chiffre indiqué interrompt les exercices physiques et recherche un médecin qui peut indiquer un changement dans le médicament ou un changement dans les habitudes alimentaires.

Diagnostic

Le médecin diagnostiquera l'hyperglycémie en signalant les symptômes et en lisant les valeurs de glycémie. Si le diabète de type 1 est détecté, le traitement impliquera l'auto-administration de l'insuline.

En cas de diagnostic de diabète de type 2 ou d'hyperglycémie induite par le stress, le médecin peut initialement recommander des changements de style de vie.

Si ces mesures n'atteignent pas l'effet désiré, un médicament complémentaire peut être utilisé pour abaisser les valeurs de glycémie.

Prévention et traitement

On vous a diagnostiqué une hyperglycémie, mais que faire?

D'abord, suivez les directives médicales. Au cours de la consultation, le médecin peut avoir fait des suggestions concernant le traitement, qui peut ou non inclure l'utilisation de médicaments.

En général, dans des situations sporadiques d'hyperglycémie, il est possible de rétablir les niveaux de glucose avec quelques changements mineurs dans la routine. Mais si vous avez reçu un diagnostic de diabète et que vous souffrez d'épisodes fréquents d'hyperglycémie, la prise de médicaments peut être inévitable, au moins au début du traitement.

Ce que vous pouvez faire pour prévenir ou traiter l'hyperglycémie récurrente:

- Faire de l'activité physique

L'exercice modéré est excellent pour abaisser les taux de sucre parce que le corps a besoin d'utiliser le glucose comme source d'énergie pour les muscles. Assurez-vous simplement qu'en présence de cétones urinaires, les exercices sont interdits.

- Changez votre régime

Que vous soyez diabétique ou non, avoir un repas avec plusieurs types de glucides et une faible teneur en protéines et en fibres est une mauvaise idée pour la santé.

Les protéines et les fibres ont ralenti la digestion et ont un impact mineur sur la glycémie. Les glucides sont déjà rapidement dégradés en glucose, entraînant une augmentation presque instantanée de la glycémie post-prandiale (également connue sous le nom de glycémie postprandiale).

Les sodas, les boissons alcoolisées et les bonbons (ou le sucre en général) doivent être évités par ceux qui souffrent d'hyperglycémie.

Au lieu de deux ou trois gros repas par jour, préférez manger plus souvent et en plus petites portions.

Donner la préférence à:

• les hydrates de carbone complexes tels que le riz brun.
• légumes et légumes (attention aux légumes féculents comme les pommes de terre et le manioc).
• fruits à indice glycémique faible: fraise, goyave, pêche, poire, nectarine.
• les produits laitiers maigres comme la ricotta, le cottage, le yogourt et le lait écrémé.
• protéines maigres: poisson, poitrine de poulet et viandes rouges faibles en gras.

- Ne pas fuir le médicament

Prendre des médicaments n'est pas agréable, mais ne pas suivre les directives médicales et sauter une dose de médicaments peut être encore pire.

Suivez les instructions de votre plan de contrôle du diabète et si vous continuez à avoir des épisodes d'hyperglycémie fréquents, parlez à votre médecin d'un éventuel ajustement du type ou de la durée du traitement.

- Lâche la cigarette.

En plus des nombreux problèmes que la cigarette cause à la santé, le tabagisme entrave encore le contrôle de la glycémie. Une étude menée par des chercheurs de la Harvard School of Public Health a montré que les fumeurs ont un risque significativement plus élevé d'hyperglycémie que les non-fumeurs.

En 2003, des chercheurs suédois ont quantifié ce risque: les fumeurs sont 50% plus susceptibles de développer une hyperglycémie que les non-fumeurs.

- Surveiller la glycémie

Même en suivant tous les conseils ci-dessus, il est crucial que vous n'oublier pas de tester votre glucose au moins trois fois par jour, ou même plus souvent si vous êtes suspecté d'avoir une hyperglycémie.

- Contrôler le poids

Gardez votre poids dans les limites de l'IMC indiqué pour votre âge et contrôlez votre taux de triglycérides et de cholestérol. Même une légère diminution de 5 à 10% du poids corporel peut déjà contribuer à une diminution de la glycémie.

- Faites des ajustements à votre dose d'insuline

La ligne qui sépare hypo de l'hyperglycémie est assez ténue, et trouver le nombre idéal de glucose dans le sang peut ne pas être une tâche très facile. Il est important que vous ajustiez vos doses d'insuline si vous commencez à avoir des symptômes d'hyperglycémie fréquemment.

Discutez avec votre médecin de la fréquence d'application et du meilleur type d'insuline pour votre maladie, et notez quotidiennement votre glycémie pour trouver la dose qui convient le mieux à vos besoins.

- Enlève le stress

Il n'est pas toujours possible de contrôler les horaires quotidiens et les tâches quotidiennes, mais si vous insistez sur votre routine et que certaines situations stressantes peuvent être votre choix. Arrêtez, respirez profondément, visualisez mentalement les situations positives et laissez de côté les pensées négatives.

Des marches douces, des exercices de respiration et de relaxation, du yoga, de la méditation et de la natation peuvent tous vous aider à calmer votre esprit et à diminuer votre stress.

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