Manque de vitamine D - Symptômes, causes, sources et conseils
La vitamine D est essentielle pour le maintien de l'homéostasie de l'organisme en agissant de diverses manières pour contrôler les niveaux de calcium dans le sang et les os. Des recherches récentes indiquent que l'apport quotidien recommandé peut être beaucoup plus élevé que la quantité actuellement largement utilisée.
Que peut manquer la vitamine D? Quelles sont les causes et les symptômes de cette carence et quelles sources peuvent être utilisées pour obtenir des niveaux de vitamines adéquats? Obtenons ces réponses, ainsi que quelques conseils sur le sujet ci-dessous.
Qu'est-ce que la vitamine D?
Pour comprendre les conséquences de la carence en vitamine D, il faut d'abord comprendre ce que c'est et quel est son rôle dans le corps humain.
La vitamine D fait partie du groupe des vitamines liposolubles et est dérivée du cholestérol. Il existe deux formes dans la nature, le cholécalciférol ou la vitamine D2, d'origine animale et l'ergocalciférol ou la vitamine D3, qui provient de sources végétales. Dans le corps humain, les deux sont métabolisés dans le foie et les reins en calcitriol, qui est sa forme active.
Que fait la vitamine D?
La vitamine D exerce sa fonction en se liant à des récepteurs spécifiques sur les noyaux des cellules cibles. Cette interaction génère une modification des protéines produites par ces cellules dont le résultat sera l'action de cette cellule sur un aspect lié au calcium.
Dans l'intestin, la vitamine D stimule la synthèse des protéines qui agissent sur l'absorption directe et indirecte des ions calcium des aliments dans la circulation sanguine. Il stimule également l'absorption du phosphate et du magnésium.
Dans les reins, il favorise la réabsorption du calcium et du phosphate filtrés, qui seraient excrétés par l'urine, dans la circulation sanguine.
Dans l'os, la vitamine D favorise la synthèse des protéines impliquées dans la formation osseuse, augmentant le nombre et l'activité des ostéoblastes (cellules productrices de tissu osseux), et essentielle pour la croissance et le maintien de la densité osseuse.
Les niveaux de vitamine D influencent encore la sécrétion thyroïdienne parathyroïdienne. De faibles concentrations de vitamine D stimulent la sécrétion d'hormone parathyroïdienne qui stimule la dégradation du tissu osseux pour libérer du calcium dans le sang.
En plus des effets sur l'homéostasie calcique, la vitamine D peut également avoir des effets sur d'autres fonctions telles que l'apoptose cellulaire (mort cellulaire programmée), la différenciation cellulaire, les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et immunitaire ainsi que le métabolisme de l'insuline. Ainsi, la vitamine D peut être importante dans le traitement de diverses affections telles que l'intolérance au glucose, le diabète de type 1 et 2, l'hypertension et la sclérose en plaques.
Quels sont les symptômes de la carence en vitamine D?
Le manque de vitamine D peut causer un certain nombre de symptômes et de problèmes de santé, étant donné leur importance pour l'homéostasie du corps.
Les symptômes comprennent la faiblesse musculaire et la douleur osseuse et peuvent être assez subtiles. Cependant, les conséquences à long terme peuvent être assez graves, même en l'absence de symptômes. Le manque de vitamine D peut entraîner une carence en calcium, ce qui nuit à la formation osseuse causant le rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie chez les adultes. Le rachitisme se caractérise par une faible minéralisation osseuse, ce qui affecte la croissance et le développement des enfants. L'ostéomalacie conduit à des os faibles, sensibles à la pression et avec un plus grand risque de fractures.
De faibles taux de vitamine D ont également été associés à une incidence plus élevée de certains cancers (tels que le cancer colorectal et le cancer du sein), d'asthme sévère chez les enfants, de dépression et de troubles cognitifs chez les personnes âgées, d'infections, de maladies auto-immunes pour les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, la maladie parodontale, la douleur chronique et l'ostéoporose chez les femmes ménopausées.
Quelles sont les sources de vitamine D?
Nous devons toujours garder nos niveaux de vitamine D pour nous garder en bonne santé. Voir ci-dessous comment nous y avons accès et comment le réinitialiser en cas d'invalidité.
Il y a trois façons d'obtenir de la vitamine D. L'une provient de la nourriture. Il n'y a pas une grande variété de sources alimentaires de vitamine D, les plus riches sont les huiles de foie de poisson, en particulier le poisson de morue; la chair des poissons gras tels que le saumon, le thon, les sardines et le tilapia; les dérivés du lait, tels que le beurre et les fromages gras; champignons, huîtres et oeufs (plus spécifiquement le jaune).
La deuxième façon d'obtenir de la vitamine D est l'exposition au soleil. Les rayons ultraviolets provoquent les réactions biochimiques qui conduisent à la production de la vitamine à partir des dérivés du cholestérol.
Enfin, la troisième voie pour obtenir de la vitamine D consiste à prendre des suppléments de vitamines et des médicaments contenant cette substance. Lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir des quantités adéquates à partir des deux formes précédentes, l'utilisation de suppléments de vitamine D est nécessaire.
Quelle est la dose recommandée de vitamine D?
Les valeurs qu'une personne devrait ingérer quotidiennement de la vitamine D est encore controversée. Aux États-Unis, les premières valeurs fixées étaient de 200 UI (UI signifie unités internationales, auquel cas elles équivalent à 5 microgrammes de la vitamine). C'est la valeur actuelle au Brésil, qui est sur les étiquettes des aliments et des médicaments. Cependant, la National Academy of Sciences basée sur la recherche a révisé cette valeur entre 400 et 800 UI. Des études encore plus récentes indiquent que des doses de 7 000 UI seraient nécessaires pour assurer le fonctionnement complet des fonctions dépendantes de la vitamine D dans le corps.
On pense que la dose sans danger peut atteindre 10 000 UI par jour, mais il n'y a pas de consensus définitif parmi la communauté scientifique. Le niveau d'exposition au soleil a également une grande influence sur la nécessité ou non de plus grandes quantités de vitamine D de l'alimentation.
La détermination du temps d'exposition au soleil est également très compliquée, car la quantité de vitamine dépend de nombreux facteurs, tels que le temps, la latitude de vie, la saison, la couleur de la peau, les habitudes alimentaires, les facteurs génétiques et les vêtements.
Causes du manque de vitamine D
Des études menées dans plusieurs pays montrent une forte carence en vitamine D dans les populations. Au Brésil, par exemple, bien qu'il s'agisse d'un pays tropical avec une forte incidence de la lumière solaire, les statistiques indiquent qu'environ 60% des adolescents, jusqu'à 58% des adultes et jusqu'à 83% des personnes âgées ont une carence en vitamine D.
Certains points sont énumérés comme causes possibles du manque de vitamine D, tels que:
- Exposition insuffisante au soleil: populations de pays à faible incidence des rayons ultraviolets du soleil, personnes qui quittent mal la maison, comme les personnes âgées, qui travaillent dans des conditions qui minimisent l'exposition au soleil ou portent des vêtements couvrant une grande partie du corps pour des raisons religieuses, par exemple, sont candidats pour développer une carence en vitamine D parce qu'ils n'atteignent pas un taux de vitamines raisonnable grâce à la production de peau.
- Apport alimentaire insuffisant: Les personnes qui suivent des régimes très restrictifs ou qui n'ont pas accès à des aliments riches en vitamines, qui sont principalement d'origine animale, peuvent manquer de vitamine D.
- Peau foncée: La présence d'une concentration plus élevée de mélanine dans la peau plus foncée réduit l'efficacité de la production de vitamine D.
- Carence de conversion rénale: Parce que les reins sont responsables de la conversion de la vitamine D dans sa forme active, une défaillance de ce système peut conduire à des niveaux plus faibles de calcitriol disponibles. Cette image est plus fréquente chez les personnes âgées.
- Problèmes d'absorption: Certaines maladies qui affectent l'absorption intestinale des nutriments peuvent entraîner une malabsorption de la vitamine D par les aliments. Ceux-ci incluent la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et la fibrose kystique.
- Obésité: Parce qu'elle est lipophile, la vitamine D peut être éliminée de la circulation sanguine et stockée par les cellules graisseuses. De faibles taux de vitamine D circulante sont souvent observés chez les personnes obèses (IMC> 30).
Comment
Bien qu'il ne soit pas possible de quantifier la vitamine D produite par la peau lorsqu'elle est exposée au soleil, il est recommandé aux personnes de passer de 15 à 20 minutes au soleil avec un écran solaire uniquement sur le visage, car cela bloque la synthèse de vitamine D le passage des rayons ultraviolets. Après cette période, il est absolument recommandé de passer la crème solaire sur tout le corps.
Le moment le plus propice à la production de vitamine D est précisément le moment le plus dangereux pour la peau lorsque le rayonnement solaire est plus intense, de 10 à 15h. Les rayons UV sont très agressifs et peuvent mener au développement d'un cancer de la peau, alors il faut un bon jugement. Il suffit de quelques minutes au soleil pour que la peau synthétise de bonnes quantités de vitamine D. Ne vous exposez pas pendant des périodes prolongées sans protection.
Si votre dermatologue prescrit une protection absolue contre le soleil en tout temps et dans toutes les régions du corps, il faudra peut-être envisager une supplémentation en vitamine D pour assurer un approvisionnement adéquat.
Pour vous assurer que vos taux de vitamine D sont toujours à jour, faites des examens réguliers et parlez à votre médecin des moyens de reconstituer la vitamine C si nécessaire.
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