Gynécomastie - Traitement, chirurgie, degré, prix et avant et après
Certains syndromes peuvent perturber considérablement la vie des patients, en particulier lorsqu'ils affectent l'apparence et peuvent avoir un impact important sur l'estime de soi. L'augmentation expressive des glandes mammaires chez les hommes est un problème qui peut affecter de manière significative la qualité de vie du patient et qui doit être traité de manière correcte pour éviter l'aggravation du problème.
Comprenons ce qu'est la gynécomastie, en savoir plus sur les symptômes et savoir comment traiter ce problème?
Qu'est-ce que la gynécomastie?
La gynécomastie, également appelée hypertrophie mammaire, peut être observée chez 40% à 65% des mâles adultes et se caractérise par une hypertrophie mammaire masculine. Elle est considérée comme une prolifération bénigne assez fréquente dans le tissu glandulaire, causée principalement par l'augmentation de l'activité oestrogénique qui peut se produire en fonction de l'âge, de l'utilisation de médicaments, de certaines maladies, ainsi qu'en fonction de facteurs idiopathiques. Dans de rares cas, la cause peut être liée au fonctionnement de la tumeur endocrine.
Naturellement, la gynécomastie masculine peut survenir à la période néonatale puis à la puberté, régressant généralement à partir de 17 ans. Ensuite, il peut se produire à nouveau chez les hommes âgés, pour plusieurs raisons, la principale étant la diminution de la testostérone due au vieillissement des testicules, qui perdent leur capacité de production. Ce problème peut avoir un grand impact émotionnel et social sur les hommes, en particulier pendant la période de puberté.
La plupart des cas de croissance mammaire sont liés à certaines pathologies qui sont habituellement associées à des déséquilibres hormonaux liés à la synthèse de cellules adipeuses ou lorsqu'il existe un déséquilibre dans lequel il y a une réduction de l'hormone mâle, la testostérone, et qui augmentent de l'hormone féminine, l'œstrogène. En outre, la gynécomastie peut être causée par l'utilisation abusive de stéroïdes anabolisants.
D'autres causes peuvent être associées à des maladies systémiques telles que la cirrhose du foie, l'insuffisance rénale, la famine, la présence de tumeurs, les maladies endocrines telles que l'hyperprolactinémie et l'hypogonadisme, et l'utilisation de certains médicaments tels que ceux utilisés en chimiothérapie ou même l'alcool, les drogues telles que l'héroïne, les drogues psychoactives et aussi les drogues anabolisantes.
Les principaux symptômes de la gynécomastie impliquent la présence de douleurs et de sensibilité dans les seins, des démangeaisons, une croissance normale, l'apparition de seins chez la femme et l'accumulation de graisse dans la région.
Le diagnostic de ce problème nécessite une évaluation minutieuse de l'histoire du patient et également un examen physique détaillé. La vérification d'une masse palpable dans le sein chez l'homme peut aboutir au diagnostic de pseudogynécomastie (lorsque la cause est due à l'accumulation de graisse seulement), de gynécomastie vraie, de cancer du sein ou de plusieurs autres conditions bénignes qui doivent être correctement évaluées traitement meilleur et plus approprié.
- Voir aussi: L'œstrogène à l'engraissement?
La gynécomastie est classée en différents degrés définis par la gravité, comme suit:
- Grade I - se caractérise par l'apparition d'une masse de glande mammaire au-dessous de l'aréole, inférieure à 250 g, et qui devient plus apparente avec la contraction du mamelon. Dans ce cas, le volume est plus petit, mais peut être apparent avec l'utilisation de vêtements plus justes;
- Grade II - dans ce cas, la quantité de tissu mammaire est plus grande, variant entre 250 et 500 g, ne se limitant pas seulement à la région sous l'aréole, mais apparaissant également dans une bonne partie du thorax. Ici, il y a déjà une plus grande visibilité dans l'apparence des seins;
- Grade III - est caractérisée par de gros seins, plus de 500 grammes, et des chutes. Ici la gynécomastie est assez apparente, difficile à déguiser et génère déjà des impacts psychologiques considérables chez le patient.
Comment traiter la gynécomastie?
Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, la technique chirurgicale appelée mastectomie sous-cutanée est utilisée, ce qui implique l'ablation du tissu glandulaire par voie périaréolaire ou transaréolaire, incluant ou non une liposuccion associée. Le traitement indiqué dépendra de la cause du problème, du degré de gynécomastie et également des conditions du patient.
Plus de 60% de tous les cas de gynécomastie ont une cause idiopathique, c'est-à-dire qu'ils sont d'origine inconnue ou spontanée. Dans ces cas, un problème se produit dans l'équilibre hormonal de l'homme, pas toujours avec une cause connue. Les testicules produisent les principales hormones mâles appelées androgènes et produisent également des œstrogènes, mais en petites quantités.
Le tissu mammaire contient des récepteurs pour les œstrogènes et les androgènes; les premiers stimulent la prolifération des canaux mammaires et les seconds inhibent ce processus. Quand il y a une augmentation des niveaux d'oestrogène dans le corps, une augmentation du tissu mammaire se produit. Dans ces cas, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui peuvent reprendre l'équilibre hormonal. Les remèdes, cependant, ne servent que pour les cas récents et dans les premiers stades de la maladie.
Le traitement médicamenteux est indiqué lorsque le patient ressent de la douleur et que les analgésiques habituels ne fonctionnent plus. Il existe trois classes de médicaments qui sont indiqués pour le traitement de la gynécomastie:
- Androgènes (testostérone) - La testostérone était initialement indiquée pour le traitement de la maladie, mais il a été constaté que la testostérone n'est pas aussi efficace car son utilité est limitée en raison de la conversion en œstradiol, augmentant encore plus le problème;
- Androgènes (Dihydrotestostérone) - La dihydrotestostérone est un androgène puissant qui peut être utilisé dans les produits à base de gel et appliqué sur la peau. La recherche montre une réduction moyenne de 25% à 50% après 4 à 20 semaines d'utilisation du produit;
- Androgènes (danazol) - Le danazol est un androgène faible, mais il aide à réduire la production d'œstrogènes par les testicules, augmentant également la quantité de testostérone libre. Des études montrent une régression totale dans 40% des cas. Malgré cela, cette substance a des effets secondaires comme l'acné et les oedèmes;
- Inhibiteurs de l'aromatase - Ces médicaments aident à inhiber l'enzyme responsable de la conversion de la testostérone en œstrogène, aromatase, et sont utilisés avec beaucoup de succès, avec des améliorations majeures avant et après. Ce médicament provoque peu d'effets secondaires et favorise grandement la réduction de la taille des seins;
- Antiestrogen - Enfin, ce médicament est l'un des plus utilisés en raison de ses faibles taux d'effets secondaires, à faible coût et aussi d'excellents résultats avant et après. Le tamoxifène est un anti-œstrogène avec une grande affinité pour les cellules mammaires et a montré une efficacité de près de 100% dans la gynécomastie pubertaire et jusqu'à 78% dans d'autres cas.
Le traitement par chirurgie est indiqué lorsque le problème devient une nuisance majeure, qu'elle soit esthétique ou psychologique. La chirurgie, cependant, ne devrait être effectuée qu'après la vérification et le traitement des causes sous-jacentes, y compris la perte de poids, le traitement des tumeurs possibles et le retrait de substances telles que les drogues, l'alcool, les hormones, les médicaments, entre autres . En général, le traitement chirurgical peut inclure l'ablation de la glande, la liposuccion (indiqué pour les cas où il y a une accumulation excessive de graisse) et la mammoplastie par réduction.
Le prix d'une chirurgie pour la correction peut varier considérablement et dépendra du degré de développement du problème. Au Brésil, le prix de la chirurgie peut varier entre 1 000 et 3 500 reais et peut même dépasser ces montants dans certains cas.
Avant et après les vidéos
Voici quelques exemples avant et après:
Conclusion
La gynécomastie peut être retrouvée chez 40% à 65% des hommes adultes et se caractérise par une hypertrophie mammaire masculine. Naturellement, la gynécomastie masculine peut se produire dans la période néonatale, puis la puberté, et encore chez les hommes plus âgés.
La plupart des cas de croissance mammaire sont liés à des déséquilibres hormonaux, à la synthèse de cellules graisseuses ou lorsqu'il existe un déséquilibre entre l'hormone mâle, la testostérone et l'augmentation de l'hormone féminine œstrogène. En outre, la gynécomastie peut également être causée par l'utilisation abusive de stéroïdes anabolisants.
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