L'hypoglycémie - Qu'est-ce que c'est, les symptômes, les causes et quoi faire

Le glucose est un sucre simple utilisé comme source principale d'énergie par le corps humain. Il est présent dans les aliments qui contiennent des hydrates de carbone sous forme de glucose, même d'autres sucres simples, tels que le fruit fructose, ou des complexes, tels que l'amidon de pomme de terre, par exemple.

En ingérant ces aliments, nous commençons à digérer les glucides déjà dans la bouche grâce à une enzyme présente dans la salive, appelée amylase salivaire. Après avoir avalé, cette digestion se poursuit dans l'estomac et l'intestin grêle par d'autres enzymes. L'action des enzymes consiste à décomposer les hydrates de carbone en leurs unités les plus basiques, la principale étant le glucose. Le glucose est ensuite absorbé dans la circulation sanguine où il sera distribué dans tout le corps.

La concentration de glucose dans le sang est appelée glycémie et quand elle augmente, nous l'appelons hyperglycémie, une image courante dans les cas de diabète, et lorsqu'elle tombe, elle s'appelle hypoglycémie. Ensuite, nous parlerons un peu plus de ce qu'est l'hypoglycémie, de ses causes, de ses symptômes et d'autres signes indiquant que quelqu'un souffre d'hypoglycémie et que faire maintenant.

Qu'est-ce que l'hypoglycémie?

Les taux normaux de glycémie à jeun se situent entre 70 et 110 mg de glucose par décilitre (équivalent à 100 ml) de sang. Les niveaux supérieurs à 110 peuvent caractériser un état de diabète, la résistance à l'insuline, entre autres troubles, et un tableau en dessous de 70 (certains experts supposent que 70 mg / dl) caractérise l'hypoglycémie. D'autres cas peuvent encore être considérés comme une hypoglycémie même au-dessus de 70 mg / dl, en particulier lorsque les niveaux de sucre sont trop élevés et commencent à se désintégrer très rapidement.

Par conséquent, l'hypoglycémie n'est rien de plus que la baisse de la concentration sanguine à des niveaux inférieurs à ceux considérés comme normaux pour les humains. Cette valeur et les concentrations auxquelles les symptômes commencent à apparaître peuvent varier d'une personne à l'autre, mais pas trop par rapport à ces valeurs standard.

Quels sont les symptômes de l'hypoglycémie?

Lorsqu'une personne entre en état d'hypoglycémie, certains signes et symptômes se manifestent et varient selon le degré.

- Hypoglycémie légère: peut provoquer des maux de tête, de la faim, des nausées et envie de vomissements, tremblements, irritabilité, anxiété, nervosité, tachycardie, somnolence, faiblesse, fatigue, frissons et la fameuse "sueur froide".

- Hypoglycémie modérée: avec une image légèrement plus sévère de l'hypoglycémie, la personne peut devenir confuse, anxieuse, craintive, nerveuse, avec des changements de vision, des délires, des engourdissements dans les lèvres et la langue et des difficultés à se déplacer.

- Hypoglycémie sévère: Lorsque les niveaux de sucre sont très bas, des étourdissements, des évanouissements, même le coma et la mort peuvent survenir.

Quelles sont les causes de l'hypoglycémie?

De nombreuses causes peuvent entraîner une hypoglycémie, dont la plus fréquente est un effet secondaire du traitement du diabète. Les patients diabétiques doivent souvent faire face au risque d'hypoglycémie et doivent également être conscients non seulement de la forte concentration de sucre dans le les niveaux de glucose sanguin, mais aussi si les niveaux de glucose sanguin chutent trop. Des cas d'hypoglycémie peuvent également survenir lors d'un exercice physique intense, d'une consommation excessive d'alcool, d'effets indésirables de certains médicaments, de maladies endocriniennes et d'autres maladies telles que l'hépatite, les maladies rénales et certains cancers.

Hypoglycémie dans le diabète

Les patients diabétiques utilisent de nombreux types de médicaments pour contrôler la maladie causée par des problèmes de synthèse et d'utilisation de l'insuline. L'insuline est une hormone clé dans le processus d'absorption du glucose du sang dans les cellules produites par le pancréas. Il permet l'entrée du glucose dans les cellules, abaissant les niveaux de sucre dans le sang. Les patients atteints de diabète de type II peuvent encore produire un certain niveau d'insuline et prendre des médicaments pour stimuler la sécrétion de cette hormone ou même améliorer la sensibilité des cellules à l'insuline. Déjà, les patients atteints de diabète de type I ne peuvent pas produire d'insuline et doivent utiliser l'hormone elle-même, disponible en plusieurs versions sous forme injectable. L'hypoglycémie est plus fréquente chez les patients prenant de l'insuline, car un déséquilibre entre la quantité d'insuline injectée et la quantité d'hydrates de carbone ingérée peut conduire à un excès d'hormone et par conséquent à une hypoglycémie.

Hypoglycémie et exercice physique

Pendant l'exercice, le corps doit utiliser les sources d'énergie disponibles pour atteindre la performance musculaire requise. Le premier et le plus facilement consommé est le glucose. Le glucose utilisé par les muscles peut provenir du glycogène musculaire (la façon dont le muscle stocke les glucides dans ses fibres), du glucose sanguin qui entre dans le muscle à consommer et du glycogène hépatique (le stockage des glucides du foie).

Lorsque l'activité physique est intense, les réserves de glycogène peuvent être totalement consommées et la glycémie commence à diminuer. Le foie commence alors à produire du glucose à partir d'autres composés en tant qu'acides aminés et dérivés du métabolisme des acides gras (graisse). Les acides gras eux-mêmes peuvent être utilisés par le muscle au lieu du glucose (c'est là que la graisse non désirée brûle à travers la pratique des exercices).

Cependant, si l'exercice est très intense, prolongé ou si la personne n'est pas en forme, c'est-à-dire qu'il n'a pas le conditionnement physique idéal pour le niveau d'activité, la production de glucose et l'énergie provenant d'autres sources peuvent ne pas se produire à un taux suffisant pour maintenir les niveaux de glucose dans le sang. Le muscle consomme beaucoup de glucose et la glycémie chute, entraînant une hypoglycémie.

Hypoglycémie et alcool

L'alcool interfère avec l'activité de diverses enzymes hépatiques, y compris celles impliquées dans le métabolisme des glucides. Le foie est le centre métabolique de notre corps et aide à contrôler le taux de sucre dans le sang en libérant du glucose des réserves hépatiques de glycogène tout au long de la journée. Puisque l'alcool peut réduire ou empêcher cette action du foie, il existe un risque d'hypoglycémie, en particulier en cas de consommation excessive d'alcool. Cet effet est prolongé car il faut du temps pour que l'alcool soit métabolisé et éliminé du corps et que le foie se remette de ses effets.

Autres causes d'hypoglycémie

L'hypoglycémie peut également avoir d'autres causes qui devraient toujours être étudiées par le médecin.

Il peut, par exemple, se produire chez les patients qui ont subi des chirurgies bariatriques en raison de leur mauvaise absorption des nutriments. Chez les porteurs de troubles endocriniens, affectant les niveaux d'hormones qui participent au métabolisme des glucides comme le cortisol, le glucagon, l'hormone de croissance et l'adrénaline.

Les porteurs de tumeurs capables de produire de l'insuline ou une hormone similaire appelée IGF-II sont également sujets à des états hypoglycémiques. Les maladies cardiaques, rénales et hépatiques chroniques, outre la consommation de certains médicaments tels que la quinine (traitement contre le paludisme), certains antibiotiques et les salicylates, peuvent également provoquer une hypoglycémie.

L'hypoglycémie n'est pas perçue

Certaines personnes peuvent avoir une hypoglycémie ou même se rendre compte qu'elles sont entrées dans cet état, parce que le corps ne donne pas les signes caractéristiques. Cela arrive souvent avec des patients qui:

• Ils ont eu le diabète pendant de nombreuses années (plus de 5 ans);
• Maintient un contrôle strict de la glycémie grâce à l'utilisation de l'insuline;
• Ils présentent fréquemment une hypoglycémie, jusqu'à ce que les symptômes cessent d'apparaître;
• Ils sont très fatigués.
• Ils ont consommé beaucoup d'alcool;
• Ils utilisent certains médicaments pour la pression et le diabète.

Le risque dans ces cas est que lorsque le patient se rend compte qu'il souffre d'hypoglycémie, il peut déjà avoir des symptômes plus graves.

Que faire?

L'hypoglycémie peut être évitée à certains égards, comme indiqué ci-dessous. Mais dans l'ensemble, il est idéal que vous ayez un suivi médical approprié, en effectuant des dépistages préventifs pour détecter tout changement le plus rapidement possible. Le maintien d'une alimentation saine est un autre point très important.

Cependant, dans les cas où l'hypoglycémie est déjà en place, certaines mesures peuvent aider au rétablissement.

• Manger du sucre: Si vous êtes traité pour le diabète ou souffrez d'une baisse de la glycémie, vous devriez toujours avoir des sachets de sucre ou des collations aux glucides comme le miel, les fruits, les boissons contenant du sucre, etc. Si la glycémie chute beaucoup, il suffit de manger environ 15 g de glucides à la fois jusqu'à ce que vous puissiez stabiliser. Le glycosimètre est important pour surveiller les valeurs.
• Injection de glucagon: Le glucagon est une hormone qui agit pour augmenter la glycémie. Il est donc recommandé que les diabétiques reçoivent toujours une injection à domicile, en cas d'évanouissement, quand il ne faut pas essayer d'en manger un. être inconscient et courir le risque d'être étouffé.
• Appel en cas d'urgence: Lorsque vous ne parvenez pas à rétablir la glycémie normale ou à vous évanouir, l'intervention immédiate consiste à demander des soins d'urgence afin que la personne puisse recevoir un traitement approprié dans un établissement de santé.

Éviter l'hypoglycémie dans le diabète

Pour les personnes atteintes de diabète, la meilleure façon d'éviter l'hypoglycémie consiste à vérifier régulièrement la glycémie à l'aide d'un glucomètre et à ajuster la dose d'insuline, le moment et la quantité de glucides ingérés. Le régime est la clé.

Parlez à votre médecin et comprenez comment vous devriez organiser votre vie quotidienne pour éviter les pics d'insuline et maintenir votre glycémie à un niveau sain.

Des méthodes intéressantes pour maintenir l'équilibre du taux de sucre dans le sang sont, par exemple, un régime qui détermine la quantité d'insuline injectée en fonction de la quantité de glucides ingérée, appelée nombre de glucides, évitant ainsi l'hypo et l'hyperglycémie. Il existe également des pompes à perfusion d'insuline, qui délivrent des doses adéquates d'insuline au bon moment, facilitant ainsi la vie du patient et optimisant le traitement. En outre, il est également possible d'apporter des modifications au type d'insuline utilisé à certains moments pour répondre à vos besoins individuels; certains ont une libération plus rapide, plus lente.

Éviter l'hypoglycémie dans l'exercice

Afin de ne pas présenter l'hypoglycémie pendant ou après l'exercice, il faut prendre soin, comme toujours, de préparer un repas léger mais nutritif avant et après l'activité physique. Même après quelques heures, si l'activité était très intense, votre métabolisme continue d'accélérer et d'essayer de reconstituer les réserves de glycogène, donc non seulement le premier repas mais les autres après la séance d'entraînement devraient suffire à prévenir les gouttes de glucose.

Avant la séance d'entraînement, vous devriez de préférence consommer des glucides à indice glycémique bas, ce qui aidera à maintenir la disponibilité du glucose dans le sang plus longtemps. Après l'entraînement, un glucide à indice glycémique élevé est indiqué pour aider à reconstituer rapidement le glucose appauvri. Le nutritionniste ou le médecin sera en mesure de donner des informations plus appropriées à chaque cas.

Pour les diabétiques, les repas avant et après la pratique d'activités physiques sont encore plus critiques, de sorte que le suivi d'un nutritionniste est essentiel.

Des exercices excessifs et trop prolongés ne devraient pas être faits. À l'exception des athlètes de haut niveau comme les marathoniens qui prennent grand soin de la nourriture et des stratégies d'entraînement appropriées, vous ne devriez pas essayer de courir ou de vous entraîner pendant des heures, cela pourrait vous causer des problèmes et n'apporter aucun bénéfice. Faites un plan d'entraînement intelligent avec des sections jusqu'à 1, 5 h ou 2 h.

Il est également déconseillé de consommer de l'alcool à proximité des sections d'entraînement.

Éviter l'hypoglycémie par la consommation d'alcool

Pour les patients diabétiques, la consommation d'alcool doit être évitée car leur risque d'hypoglycémie est élevé. Pour les non-diabétiques, l'idéal est de consommer modérément des boissons alcoolisées et de toujours boire beaucoup d'eau et de bien manger en buvant de l'alcool.

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