Principales causes de blessures sportives et comment prévenir

Lorsque vous faites de l'exercice, vous pouvez sentir une pincée sur le muscle de votre jambe ou de votre cuisse. C'est peut-être l'indication de l'une des plaintes les plus courantes dans les soins orthopédiques: les blessures musculaires.

Ils deviennent plus fréquents avec l'augmentation du nombre de participants aux activités sportives au cours des dernières décennies, que ce soit à des fins professionnelles ou non professionnelles. Mais ils peuvent également survenir lors de tâches routinières telles que monter des escaliers, charger des provisions ou effectuer des mouvements répétitifs au travail.

Mais l'accent dans cet article sera les blessures dans le sport. Il est extrêmement important que vous connaissiez les causes principales, les symptômes et les moyens de prévenir les blessures dans les sports, avec des conseils simples et des soins quotidiens dont vos groupes musculaires ont besoin.

Pour ce faire, nous avons rassemblé ci-dessous quelques questions et réponses qui vous aideront à:

Pourquoi les blessures sportives se produisent-elles?

Fondamentalement, il existe deux raisons pour la survenance de blessures résultant d'activités sportives:

1. Blessures intrinsèques: causées par des facteurs individuels et biologiques tels que les antécédents et le niveau de conditionnement de l'athlète. Ex: dysfonctions musculaires, étirements et ruptures.
2. Les blessures extrinsèques: causées par des facteurs externes, tels que le traumatisme d'un objet entrant en collision avec le groupe musculaire, et l'environnement, tel qu'un plancher de course, un équipement sportif, une collision avec un adversaire ou des conditions climatiques. Ex: contusions et fractures.

Les changements qui se produisent, dans les deux cas ci-dessus, génèrent la rupture et la nécrose des fibres musculaires et entraînent la réaction des cellules inflammatoires. Immédiatement après la lésion musculaire, l'intervalle formé entre la rupture des fibres musculaires est comblé par un hématome. Déjà le premier jour, les cellules inflammatoires envahissent l'hématome et commencent à organiser le caillot. Le niveau des fibres affectées accusera la gravité de la blessure, pouvant être classé en quatre degrés:

• le grade 1 est une lésion avec rupture de quelques fibres musculaires, maintenant intact le fascia musculaire;
• le grade 2 est une lésion d'un nombre modéré de fibres, également avec un fascia musculaire intact;
• le grade 3 est la lésion de nombreuses fibres accompagnées d'une lésion partielle de l'aponévrose;
• le grade 4 est la lésion complète du muscle et du fascia (c'est-à-dire la rupture de la jonction muscle-tendon).

Un exemple concret de ce qui peut causer des blessures est l'entraînement impliquant de la vitesse, comme des intervalles ou des tirs, ce qui est plus courant chez les athlètes d'élite. Ils prédisposent à ces types de blessures, puisque les muscles exercent un effort fort et continu pendant les intervalles prédéterminés de l'entraînement, le muscle peut se contracter excessivement et perdre une partie de sa capacité à s'étirer. De cette manière, le praticien est prédisposé à subir une blessure dans les séances suivantes ou à la fin de la formation.

Il convient de noter que les athlètes «de fin de semaine» sont plus sujets à des traumatismes graves, car ils sont généralement surmenés sans la formation continue appropriée qui est nécessaire. Selon le ministère des Sports des 30 millions de Brésiliens qui pratiquent l'activité physique le week-end, 70% de cette population se produit uniquement les samedis et dimanches, et non avec une plus grande fréquence d'exercice, afin de garantir les bénéfices de l'activité au corps.

10 types de blessures les plus courants

• Crampe: contraction involontaire et douloureuse du muscle.
• Contusion: c'est un traumatisme ou un battement, n'importe où dans le corps, qui provoque une compression violente.
• Stretching ou étirement: un résultat de l'étirement des fibres musculaires au-delà de leur longueur normale. Le muscle s'étire et provoque de la douleur, accroché et parfois, incapacité à se contracter normalement.
• Entorse: mouvement anormal d'une articulation en plus de ce que les ligaments peuvent supporter, entraînant des lésions ligamentaires. C'est l'accident le plus fréquent dans l'environnement sportif qui affecte, en particulier les genoux et les chevilles. Le nom le plus commun est "twist".
• Fracture: Perte de continuité d'un os, qui peut présenter une déviation ou non. Dans ce cas, l'os se «divise» en deux morceaux et provoque beaucoup de douleur.
• Hernie discale: Une condition médicale qui affecte la colonne vertébrale en raison d'un traumatisme, la levée de poids excessifs ou avec une posture incorrecte ou en raison de causes inconnues.
• Dislocation: Déplacement anormal des surfaces de contact de l'articulation avec les os. Parfois plus grave qu'une fracture. Communément, on pourrait dire que: "J'ai changé d'épaule."
• Pubalgie: causée par la réalisation d'exercices physiques intenses causant des douleurs dans la région pubienne. Il peut être confondu avec une contrainte musculaire car il présente les mêmes symptômes de base.
• Syndrome de collision d'épaule: survient lorsque les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs s'irritent et s'enflamment et génèrent de la faiblesse, de la douleur et une perte de mobilité des mouvements de l'épaule.
• Tendinite: c'est l'inflammation du tendon (cordon ou faisceau fibreux situé aux extrémités des muscles), conséquence d'une répétition excessive des mouvements. Il peut être confondu avec la bursite, et est également présent dans le fameux RSI.

Comment prévenir les blessures dans les sports?

Tout d'abord, il est crucial d'observer certains critères avant d'adopter un rythme de sport ou d'entraînement spécifique. Considérer leur adaptation à la capacité d'une certaine pratique sportive, ainsi que prendre en compte leur âge et leur poids, leur conditionnement physique, et d'autres indicateurs qui serviront de base à leur entraîneur, s'ils choisissent un accompagnement professionnel, à 10 aspects pertinents:

• Effectuer une évaluation clinique, physique et psychologique
• Assemblez une spécification rigoureuse de la session prévue sans trop dépenser l'effort et le temps consacré, marqués selon vos limites individuelles;
• Analysez les risques de chaque exercice en fonction de vos antécédents physiologiques.
• Faites une formation spécifique pour chaque modalité, avec des étirements avant et après toute activité physique. Bien que certaines études remettent en question la nécessité de cette préparation préalable et ultérieure, de nombreux experts la recommandent encore;
• Connaître les règles du sport qui sera pratiqué;
• Porter un équipement et des vêtements de protection adaptés à chaque sport, tels que casques, genouillères, protections pour les épaules, les chevilles et la bouche;
• Choisissez des chaussures adaptées à votre activité physique. Rappelez-vous que les pieds sont le point de soutien qui permet à l'individu d'adopter les postures appropriées aux diverses activités physiques. Si la fondation n'est pas bonne, la construction peut s'effondrer et c'est ce qui peut arriver au corps humain, outre les douleurs dans les pieds, les chevilles, les genoux et dans la colonne vertébrale;
• Optez pour une surface d'entraînement en évitant de courir sur des surfaces très dures, telles que l'asphalte et le béton, tant sur les pentes que sur les pentes. Les planchers caoutchoutés sont une excellente option pour minimiser l'inconfort et réduire les impacts subis par le corps;
• Dormez bien parce que les tissus musculaires utilisés dans l'exercice sont recyclés, enlevés et remplacés par de nouveaux tissus et de nouvelles cellules, afin que votre corps puisse faire face à un nouveau voyage. Le sommeil qui répare le corps et nous laisse prêts pour l'entraînement;
• Adoptez une nutrition adéquate avec des hydrates de carbone, des protéines et des graisses, et hydratez votre corps avant, pendant et après l'entraînement.

En suivant ces conseils, vous aurez considérablement réduit les risques de blessures sportives et vous pourrez profiter du plaisir et des avantages procurés par le sport.

Si des blessures sportives surviennent, quelles sont les premières étapes à suivre?

Tout d'abord, vous devez déterminer si vous ou quelqu'un de votre entourage avez réellement subi une blessure au point de compromettre la fonction musculaire et de perturber l'entraînement, la compétition ou d'autres activités que vous effectuez.

Le symptôme clinique caractéristique est un accrochage suivi d'une douleur localisée d'apparition soudaine et d'intensité variable, parfois accompagnée d'un clic audible, généralement lors d'un mouvement qui aboutit à une interruption de la même chose. Un gonflement local peut se former après la blessure, qu'il soit ou non accompagné d'une déformation (dépression locale).

Dans les 24 heures suivant la blessure, des soins seront indispensables pour assurer un traitement efficace à adopter par le médecin responsable. Mais jusqu'à ce que vous obteniez des soins d'urgence, la personne blessée devrait:

• Paralyser le mouvement dans l'ensemble du lieu: la structure blessée doit être immédiatement au repos, en respectant la douleur de l'athlète;
• Mettre sur la banquise: appliquer de la glace sur la zone blessée pendant quinze minutes toutes les deux heures. Le sac devrait être enroulé autour du tissu pour protéger la peau et un bandage devrait être fait pour comprimer le site. De cette manière, la région affectée aura un gonflement et un hématome contrôlé.
• Reposez-vous et soulevez l'organe affecté: il est important d'éviter la réaction inflammatoire, car cela favorise le retour du sang veineux, réduit la formation d'œdème et d'ecchymoses, et la perte de force musculaire.

Attention à ce qui ne devrait pas être fait:

• Chaleur: éviter toute forme de chaleur dans la région, car elle stimule la circulation locale, ce qui peut augmenter l'œdème et l'hématome;
• Alcool: ne buvez pas d'alcool car l'alcool a des propriétés vasodilatatrices;
• Massage: non indiqué dans la phase aiguë ou inflammatoire, car il peut augmenter l'œdème.
• N'utilisez aucun type de spray;
• Après une blessure, consultez toujours un médecin. Bien sûr, il vous dirigera vers un physiothérapeute.

Le traitement et ses résultats

Le professionnel de la santé qui prendra en charge les blessures dans le sport fera un diagnostic basé sur l'histoire clinique détaillée du traumatisme, suivi par un examen physique avec l'inspection et la palpation des muscles affectés, ainsi que des tests fonctionnels avec et sans résistance externe. Les petits hématomes superficiels et ceux qui sont profonds peuvent être difficiles à identifier.

Ainsi, des tests d'imagerie tels que l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique fournissent des informations utiles pour déterminer avec précision l'étendue de la lésion. Ensuite, certaines pratiques et directives sont généralement suivies comme suit:

• Médicaments: Des anti-inflammatoires non hormonaux et des analgésiques peuvent être prescrits. Ces canaux, qui visent à diminuer la douleur et à contrôler le processus inflammatoire, peuvent être suivis pendant les prochaines 24 à 48 heures. Dès que ces exercices sont effectués sans douleur, les exercices isométriques peuvent être démarrés;
• Mobilisation: Pendant la première phase du traitement, la mobilisation du membre affecté doit être évitée. Si elle est effectuée tôt peut provoquer une augmentation du tissu cicatriciel. Après trois à quatre jours, la mobilisation devrait commencer, toujours de manière passive et après un léger étirement et échauffement de la musculature. Il favorisera la croissance des capillaires, une meilleure régénération et l'organisation des cellules musculaires;
• Physiothérapie: Après cette période, des mesures physiothérapeutiques sont introduites qui comprennent l'utilisation d'ultrasons pulsés qui contribueront à la régénération des tissus. Dans la troisième semaine, les exercices devraient être commencés pour gagner la force de cette musculature et de l'amplitude de mouvement des joints impliqués;
• Béquilles: Le patient devrait utiliser une paire de béquilles pour les blessures musculaires les plus graves des membres inférieurs, en particulier dans les trois à sept premiers jours;
• Chirurgie: généralement indiqué pour les ruptures complètes des tendons.

L'objectif du traitement des blessures dans les sports devrait être le retour dans environ cinq semaines, la libération complète au sport lorsque l'athlète est dans les mêmes conditions pré-blessures et se sentir en sécurité pour revenir à l'actif. Persistant la douleur, une nouvelle consultation avec un médecin spécialiste est nécessaire pour la réévaluation correcte de la blessure et la conduction du traitement le plus approprié. Il est important de noter qu'une rééducation correcte des lésions musculaires dépend d'un diagnostic médical précis, d'une physiothérapie complète et d'une collaboration totale de l'athlète.

Les blessures sportives continuent d'être un sujet de controverse parmi les chercheurs et les praticiens. De nouveaux traitements sont étudiés et développés. Mais la prévention avec le renforcement musculaire, l'étirement et l'équilibre musculaire reste le meilleur «traitement».

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