Male Hormonal Replacement - 12 réponses

Encore tabou pour de nombreux hommes, l'hormonothérapie masculine commence déjà à être observée avec la même attention accordée à la ménopause. C'est parce que, tout comme ce qui se passe avec les femmes, les hommes passent aussi par une phase où il y a une diminution de la production hormonale.

Connue sous le nom d'andropause, cette période est caractérisée par une baisse des taux de testostérone, hormone androgène qui détermine les principales caractéristiques physiques et comportementales des hommes.

La déficience dans la production de l'hormone mâle affecte environ 15% des hommes entre 50 et 60 ans, et peut atteindre 50% des individus de plus de 80 ans. Mais ce ne sont pas seulement les hommes plus âgés qui peuvent avoir besoin d'un remplacement hormonal masculin, puisque certaines conditions de santé entraînent également une diminution de la production de testostérone chez les jeunes hommes.

En savoir plus sur la testostérone et le remplacement hormonal masculin dans les questions et réponses ci-dessous.

1. A quoi sert la testostérone?

La testostérone est une hormone anabolisante sécrétée principalement par les testicules, et dont la fonction est:

• Maintenir la force et la masse musculaire
• Contrôler la production de sperme;
• Réguler la libido;
• Stimuler la croissance des cheveux et des cheveux
• Maintenir la densité osseuse;
• Production intermédiaire de globules rouges;
• Équilibrer la distribution de la graisse corporelle.

2. Testostérone x âge

La plupart des hommes atteignent l'apex de la production de testostérone à l'âge de 17 ans. Dès lors, les niveaux d'hormones restent stables pendant un certain temps, jusqu'à ce qu'ils commencent à diminuer après l'âge de 30 ans.

Des études indiquent qu'après cet âge, les taux d'hormone dans la circulation peuvent diminuer d'environ 1 à 2% par an. Cela signifie qu'au moment où il a 80 ans, un homme n'aura que la moitié des niveaux de testostérone qu'il était quand il avait 20 ans.

3. Les symptômes de la carence en testostérone

La testostérone est une hormone anabolique, ce qui signifie qu'elle aide à renforcer les muscles et à maintenir la santé des os. Certains des symptômes classiques de la carence en testostérone chez les hommes:

• Diminution de la masse musculaire et de la force : une baisse des niveaux de testostérone entraîne une synthèse plus faible des protéines musculaires, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire et du pourcentage de masse maigre;
• Gain de poids et augmentation des taux de graisses : Une quantité moindre de testostérone est associée à une augmentation de la sécrétion de la leptine, une hormone produite par les cellules graisseuses et qui aide à réguler notre dépense énergétique. Des niveaux élevés de leptine peuvent augmenter l'appétit et faciliter l'accumulation de graisse, en particulier dans la région abdominale;
• Diminution de la libido : Avant qu'il y ait une baisse de la performance sexuelle, il y a une diminution des pensées et un désir d'avoir des relations sexuelles. Il peut également y avoir un dysfonctionnement érectile;
• Complications cardiaques : les chercheurs ont trouvé une corrélation entre les faibles taux de testostérone et un risque accru de maladie cardiovasculaire, ce qui pourrait être lié à une augmentation des taux de LDL (mauvais cholestérol) dans la circulation;
• La baisse des niveaux d'énergie et de bien-être : la dépression, les sautes d'humeur et le manque d'énergie pour les activités quotidiennes sont quelques-uns des principaux symptômes de la faible production de testostérone;
• Diminution de la densité osseuse : Les recherches indiquent qu'une baisse de la sécrétion de testostérone est directement associée à une diminution de la densité osseuse, une condition qui peut mener à l'ostéoporose. Jusqu'à 30% des hommes de plus de 60 ans peuvent souffrir d'ostéoporose associée à une faible production de testostérone;
• Changement de la capacité cérébrale : ici encore, les études indiquent une relation directe entre de faibles niveaux de testostérone et une diminution de la concentration, de la mémoire et de la capacité cognitive.

4. Le manque de testostérone pose des risques pour la santé

Plusieurs études publiées au cours de la dernière décennie ont lié les faibles taux de testostérone chez les hommes à une plus grande probabilité de développer un diabète de type 2, un syndrome métabolique et une maladie cardiovasculaire.

Un sondage de 2010 a également démontré que les personnes qui ont des niveaux chroniquement bas de testostérone ont un taux de mortalité jusqu'à 50% plus élevé sur une période de sept ans.

Autrement dit, un homme qui produit peu de testostérone a une probabilité de mort de 50% plus élevée en raison de la condition par rapport à un homme avec des taux d'hormones normales.

5. Avantages de la reconstitution hormonale masculine

Le rétablissement des niveaux de testostérone chez les hommes jeunes ou d'âge moyen qui souffrent de diabète, de surpoids ou même de taux élevé de cholestérol peut aider à améliorer toutes ces conditions.

Les hommes obèses qui ont subi un remplacement hormonal masculin avaient des niveaux réduits de cholestérol total, de tissu adipeux et de tour de taille. Ils ont également montré une augmentation de la sensibilité à l'insuline et une amélioration des conditions associées au syndrome métabolique.

Selon une étude publiée par Fukui en 2007, l'hormonothérapie substitutive masculine peut également améliorer significativement la fonction érectile et augmenter la capacité d'exercice pendant l'activité physique.

6. Hormonothérapie et la prostate

Une étude publiée par Pechersky et al en 2002 a trouvé une relation positive entre l'hormonothérapie masculine et la santé de la prostate. Dans l'étude, les chercheurs ont examiné des paramètres tels que les niveaux de PSA (antigène prostatique spécifique), le volume de la prostate et les complications des voies urinaires inférieures chez les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone.

Sur un total de 207 hommes examinés au cours de l'enquête, 187 ont répondu positivement au traitement à la testostérone, dans une indication claire que l'hormone peut être bénéfique pour protéger la glande contre un certain nombre de conditions.

D'un autre côté, bien qu'il ne provoque pas de cancer, l'hormonothérapie masculine peut aggraver le cancer de la prostate. Pour cette raison, les hommes qui subissent un traitement hormonal substitutif doivent passer tous les trois mois par examen rectal et dosage des niveaux de PSA pour vérifier les changements dans la prostate pendant le traitement hormonal.

7. L'hormonothérapie masculine ne met pas fin à la fertilité

Alors que la ménopause met fin à la phase reproductive des femmes, il n'en va pas de même avec les hommes qui passent par l'andropause, bien qu'il y ait une diminution naturelle de la fécondité due à la baisse de la production de spermatozoïdes.

8. Il y a plusieurs façons d'appliquer

La testostérone est disponible pour une utilisation orale, injectable ou topique (avec l'utilisation d'un gel ou d'un timbre cutané). En savoir plus sur chacune des différentes formes d'application:

- Tablettes

Les comprimés oraux sont utilisés pour augmenter progressivement la production de testostérone et ne sont pas associés à de nombreux effets secondaires.

Un type de médicament utilisé pour le remplacement de l'hormone masculine est le comprimé de testostérone undécanoate, qui stimule la libération constante de l'hormone afin de maintenir les niveaux de testostérone stables dans le sang. Selon les professionnels de la région, l'application est trimestrielle et les effets secondaires sont minimes.

D'autre part, le médicament peut provoquer une toxicité hépatique, et son efficacité peut être compromise par l'action du suc gastrique, ce qui diminue la biodisponibilité de l'hormone.

- Injections

Les injections sont intramusculaires et contiennent de l'énanthate de testostérone, du cypionate ou du propionate et sont habituellement appliquées toutes les deux à trois semaines. L'un des aspects négatifs des injections est le fait qu'elles provoquent une augmentation brutale des niveaux de testostérone dans la circulation, une augmentation qui ne s'étend pas et conduit à de faibles niveaux de l'hormone avant la prochaine application.

Bien qu'il ne traverse pas le foie, l'injection peut surcharger d'autres tissus et provoquer des effets secondaires, tels que des niveaux accrus de mauvais cholestérol (LDL), des huiles de la peau, la calvitie, l'agression, entre autres.

- Autocollants

Habituellement appliquées à la région fessière, les adhésifs libèrent des hormones qui pénètrent dans la circulation sanguine à travers la peau. Les adhésifs sont généralement indiqués pour les hommes plus âgés qui utilisent déjà d'autres médicaments.

Échangées hebdomadairement, les adhésifs sont pratiques, mais ils ont comme principale plainte la réaction allergique, qui peut toucher jusqu'à 80% des patients.

Gel

Encore peu utilisé dans le pays, le gel est très similaire à l'adhésif, et se caractérise également par la praticité et la libération progressive de l'hormone. La principale différence entre les deux est que l'application du gel est quotidienne, ce qui peut conduire à l'oubli et la variation de dosage lors de l'application.

Il est également possible de compléter la testostérone indirectement par l'utilisation de la gonadotrophine chorionique humaine, une hormone sécrétée par la glande pituitaire qui a la capacité de stimuler la production naturelle de testostérone par les testicules.

9. Contre-indications

En plus de conditions de santé spécifiques, le cancer de la prostate suspecté ou confirmé est l'une des contre-indications à l'hormonothérapie substitutive masculine. Les hommes qui ont des antécédents de cancer de la prostate dans la famille devraient également éviter de se repositionner sans orientation professionnelle appropriée.

10. Effets secondaires

Certains des risques associés à l'hormonothérapie masculine incluent:

• Effet toxique possible sur le foie;
• Risque accru de développer une maladie cardiaque;
• L'acné et l'augmentation de l'onctuosité de la peau;
• Altérations de l'humeur;
• Aggravation du cancer de la prostate;
• Augmentation mammaire;
• Apnée du sommeil;
• Allergie à l'adhésif.

11. Tout le monde n'a pas besoin d'un traitement hormonal

L'âge ne devrait pas être un facteur associé automatiquement à un remplacement hormonal masculin. Les hommes ne doivent pas tous suivre un traitement hormonal substitutif, car une hormonothérapie substitutive peut présenter des risques pour la santé et ne profite pas nécessairement à tous de la même manière.

Pour cette raison, il est essentiel de parler à votre urologue avant de commencer un traitement hormonal substitutif. En général, la thérapie ne commence que lorsque le patient a des niveaux de testostérone sanguins totaux inférieurs à 300 mg / dL, ou 6, 5 mg / dL ³ .

12. Comment minimiser la baisse de testostérone

Garder une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et avoir de bonnes nuits de sommeil sont des moyens de ralentir naturellement la baisse des niveaux de testostérone chez les hommes.

Autres conseils pour éviter les faibles taux de testostérone:

• Ne pas fumer
• Évitez le surpoids;
• Avoir un régime riche en antioxydants;
• Consommer des aliments riches en zinc (le minéral est essentiel à la production de testostérone)
• Utilisez régulièrement Tribulus terrestris.

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